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强直性脊柱炎患者九成因错过最佳治疗时期
2023-09-19

强直性脊柱炎是一种慢性、反复发作的、致残性的风湿病,发病率为0.26%,我国有200多万患者。它不同于其他很多骨病,强直性脊柱炎是一种青壮年人的病,多发于二三十岁的青壮年男性身上。有不少学者认为,强直性脊柱炎的致病原因与遗传、细菌感染、免疫学异常等有关。

误诊率高 女性患者症状更隐匿

有调查显示,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有研究发现,多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。另外,大量的观察还发现,不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎,而且患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。其他致病因素还包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等。

此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后才确诊,因而贻误治疗者较多。早期患者一般会在一种姿势保持长久时才有明显症状,稍为活动身体后,症状较快好转,因此常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他疾病。尤其是女性病人的病变更为缓慢,发病后更不易察觉,一旦查出,可能已很严重。因此,早诊断、早治疗尤为关键。

如何鉴别强直性脊椎炎

1、发病较慢,以脊椎为主要病变,可以出现下背痛和晨僵,腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。

2、臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者。

3、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛,或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转,久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者。

4、强直性脊椎炎的表现有什么呢?骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直。X线片显示:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化。

5、肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节,侵犯于部分节者更为罕见。

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如何预防强直性脊柱炎?

日常生活西要注意保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水。还是要积极煅炼,运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知,俗话说“生命在于运动”.运动的好处很多是药物所难以达到的:

1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。

2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。

3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。

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强直性脊柱炎患者要做的日常保健工作:

1、患者对自身机体的调节能力一定要充分重视

人体内的机体天然防御和抵抗能力,它能对抗各种有害因素,例如:流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息。因此,如果关节疼痛不很严重而可以忍受,建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告,也是常见强直性脊柱炎的保健知识。

2、患者必须了解运动和休息之间的关系

我们都知道运动锻炼对我们身体很重要,就如“生命在于运动”这句话所说的一样。运动的好处很多是药物所难以达到的:运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。

3、患者要遵循日常生活中的一些注意事项

对强直性脊柱炎患者来说,保持躯体的正确姿势和活动性可以防止驼背的发生。驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次,都属于强直性脊柱炎的保健知识之一。

久久健康网小编温馨提示:要想防止强直性脊柱炎恶化一定要按时吃药,听从医生嘱咐,需要家人朋友给予患者细心的呵护和支持,让患者保持轻松愉快的心情,有信心配合医生积极地治疗下去。

(编辑:李珊珊)

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